文山市“兩加強 三行動 四措施”夯實健康扶貧醫療保障工作
【打印本頁】 【收藏本頁】 發布時間:2020/08/05 來源:
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近年來,文山市認真落實健康扶貧主體責任,緊緊圍繞實現“九個確保”和“三重保障”工作要求,為全市建檔立卡貧困人口和“因病致貧、因病返貧”患者提供了基本的醫療保障,有效解決貧困群眾看病難、看病貴的問題。  

堅持“兩個加強”,夯實健康扶貧基礎。一是加強組織部署。近年來,文山市高度重視健康扶貧工作,成立健康扶貧工作領導小組,多次召開健康扶貧工作推進會議,對各階段健康扶貧工作及時安排部署,先后制定出臺《文山市人民政府辦公室關于印發貫徹落實云南省健康扶貧30條措施實施意見的通知》《文山市政府辦公室關于印發健康扶貧三個一批救治實施方案的通知》等文件,明確工作職責,初步形成上下聯動、高效運轉的健康扶貧工作體系。二是加強摸排識別。組建動態管理篩查工作團隊103個527人,對全市建檔立卡貧困人口的患病、治療、醫療費用報銷、個人自付費用、健康狀況、家庭欠債等詳細情況進行了10輪疾病摸底篩查、動態管理,確保不漏一個“因病致貧返貧”貧困人口。抽調市屬單位醫療專家組建巡診工作組2個和大病救治專家組4個,每季度深入鄉鎮(街道)進村入戶篩查巡診,對疑難病例進行診斷,對已診斷的病例進行復核,切實做到“因病致貧、因病返貧”動態管理。 

實施“三項行動”,全力保障群眾權益。一是開展家庭醫生簽約服務行動。組建家庭醫生簽約服務團隊153個,聚焦建檔立卡貧困人口等六類重點人群和高血壓等4個重點病種優先簽約和服務,對建檔立卡貧困人口“四類慢病”患者做到了應簽盡簽。目前,全市簽約服務52649人,其中建檔立卡貧困人口33520人。嚴格履約,定期為簽約居民提供隨訪評估、健康管理、適時轉診等基本醫療和基本公共衛生服務,做到“簽約一人、履約一人,做實一人”。二是開展“先診療后付費”“一站式”結算惠民行動。嚴格轉診轉院行為,規范醫療收費,積極落實各項優惠政策補助,不斷健全完善健康扶貧優惠制度。從2017年6月起,全市22家健康扶貧定點醫療機構嚴格執行市域內“先診療后付費,取消預付金”和“一站式”即時結算服務,檔卡戶貧困人口在市域內定點醫療機構住院時,只需持有效身份證件即可辦理入院手續,無需繳納住院押金即可直接住院治療,出院時只需交納個人自付部分費用。三是開展農村飲用水安全監測行動。抽調相關業務部門人員組成四個認定工作組對全市農村飲水安全“四清”進行認定,對千噸萬人有水廠和無水廠的供水工程進行采樣檢測,提供供水工程水質檢測報告;對全市139個村委會/社區、1082個自然村/村小組及9個城市社區水質進行安全評價,目前全市“脫貧攻堅農村飲水安全評價”水質安全已全部達標。 

落實“四條措施”,提升服務能力水平。一是完善基層基礎設施配套服務。文山市緊緊圍繞基本醫療有保障,以市鄉村醫療機構達標建設為抓手,逐步提升基層醫療衛生機構能力。市人民醫院于2013年通過了二級甲等評定,目前正在爭創三級乙等醫院。17個鄉鎮(街道)共建有14個鄉鎮衛生院和4個社區衛生服務中心,設置了相應的功能用房和設施設備,每個鄉鎮衛生院均配備1名以上全科醫生或者執業醫師(共有注冊全科醫生或執業醫師166名)。投入1410余萬元資金進行標準化村衛生室建設,全市應納入標準化建設的107個村衛生室房屋面積均達到90平方米以上,規范設置了“三室一房”,做到寬帶網絡全覆蓋,共配備觀察床457張,村醫374名,每個村衛生室都配置了開展一般診療所需的40種以上設施設備和80余種常用藥(3-5種慢性病常用藥)。目前,我市市鄉村三級醫療機構均達到了國家衛生健康委要求的“醫療機構三個一,醫療技術人員三合格,醫療服務能力三條線”的標準要求。二是培養引進醫療人才。實施農村訂單定向免費醫學生培養計劃,安置23名訂單定向醫學生到鄉鎮衛生院工作;組建5個以市醫院為龍頭的市鄉醫療聯合體,從市醫院抽調醫療專家組成幫扶指導組,深入鄉鎮中心衛生院開展專科能力建設,填補農村醫療技術空白,進一步提升鄉鎮衛生院醫療技術水平和服務能力;公開招聘100名醫藥類大中專畢業生充實到村衛生室從事基本醫療服務工作,同時,先后投入200余萬元委托文山州衛生學校分四批對全市所有鄉村醫生開展理論知識和實踐技能培訓,鄉村醫生的診療服務水平逐步提高。三是抓實精準救治。確定市人民醫院等22家醫療機構作為全市健康扶貧定點醫院,采取“三個一批”即“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”進行分類分批救治。對急性期大病患者采取到定點醫療機構集中救治,對病情穩定無需集中救治的患者進行家庭醫生簽約服務開展健康指導,對于自身身體條件不具備到醫院住院集中救治的大病患者,采取建立農村家庭病床對患者實施救治。截止2020年6月,全市1295名患有30類36種大病的患者得到了精準救治,4679名建檔立卡四類慢病患者得到規范管理。四是全面落實“三重保障”。形成了基本醫保、大病保險、醫療救助“三位一體”的醫療保障合力,建檔立卡貧困患者符合轉診轉院規范的住院費用實際報銷比例達90%以上,有效減輕了貧困戶的就醫壓力。 

(王娟)  


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